Saltar al contenido
Inicio
Cuidadores
Resuelve dudas
Conoce al equipo
Inicio
Cuidadores
Resuelve dudas
Conoce al equipo
¿En Forja puedo reclamar medicamentos?
¿En Forja puedo reclamar medicamentos?
Nombre completo
Número de documento de identidad
Descripción detallada de los síntomas
Número de teléfono de contacto
AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO DE DATOS Y ACEPTACIÓN DE POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS POR PARTE DEL TITULAR DE LA INFORMACIÓN A NOMBRE PROPIO O A TRAVÉS DE ACUDIENTE/REPRESENTANTE
Si acepto
Radicar
Nombre completo
Asegurador y/o EPS por el cual solicita la atención
Administradora Country S.A.
Afianzafondos Sa
Aliansalud
Aliansalud Pos-S
Alianza Medellin Antioquia Eps S.A.S. "Savia Salud Eps".
Allianz Seguros De Vida S.A.
Ambuq- Asociacion Mutal Barrios Unidos Quibdo
Analfe
Anas Wayuu Epsi
Asmet Salud
Asociacion De Cabildos Del Cesar Y Guajira Dusakawi Arsi
Asociacion Mutual Empresa Solidaria De Salud De Nariño Emssanar
Asociación Mutual Ser Empresa Solidaria De Salud E.S.S
Asociación Mutual Ser Empresa Solidaria De Salud E.S.S.
Asso Ltda
Cafesalud Eps Sa
Caja De Compensación Familiar Cajacopi Atlántico
Caja De Compensacion Familiar De Cordoba
Caja De Compensación Familiar De Cundinamarca- Comfacundi
Caja De Compensación Familiar De La Guajira- Comfaguajira
Caja De Compensacion Familiar Del Huila
Caja De Compensacion Familiar Del Oriente Colombiano- Comfaoriente
Caja De Compensacion Familiar Nariño
Capital Salud Eps
Capresoca E.P.S
Colmedica Medicina Prepagada
Colsanitas Medicina Prepagada
Comfenalco Valle
Comparta
Compensar Eps
Compensar Eps
Contactive S.A.S
Coomeva Eps
Coomeva Medicina Prepagada
Cooperativa -Coosalud E.S.S
Cuidarte Tu Salud Sas
Direccion De Sanidad Policia Nacional
E.P.S Y Medicina Prepagada Suramericana S.A
Ecoopsos
Ecopetrol
Emdisalud E.S.S.
Empleados
Eps Convida
Famisanar Eps
Fondo Financiero Distrital De Salud
Fondo Nacional De Gestión Del Riesgo De Desastres
Fondo Pasivo Social De Los Ferrocarriles Nacionales
Ips Proveemos Salud Sas
Mallamas Epsi
Medimas Eps
Medisanitas S.A.S Compañia De Medicina Prepagada
Medplus Medicina Prepagada
Nueva Eps
Particular
Pijaos Salud Epsi
Salud Total Eps
Salud Vida Eps
Sanidad Militar
Sanitas Eps
Savia Salud Eps
Seguros De Vida Suramericana
Seguros De Vida Suramericana S.A
Serfiscal
Servicio Occidental De Salud Sos
Unisalud -Universidad Nacional
Universidad De Antioquia
Universidad Industrial De Santander
Ut Magisterio
Weg Colombia S.A.S
Número de documento de identidad
Celular
Dirección del domicilio incluir municipio localidad en donde se recibirá el servicio.
Orden médica expedida por su asegurador si es de acceso directo; y/ o la autorización correspondiente (PNG, JPG, PDF).
Correo electrónico
AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO DE DATOS Y ACEPTACIÓN DE POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS POR PARTE DEL TITULAR DE LA INFORMACIÓN A NOMBRE PROPIO O A TRAVÉS DE ACUDIENTE/REPRESENTANTE
Si acepto
Radicar
Nombre completo
Número de documento de identidad
Correo electrónico
Celular
AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO DE DATOS Y ACEPTACIÓN DE POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS POR PARTE DEL TITULAR DE LA INFORMACIÓN A NOMBRE PROPIO O A TRAVÉS DE ACUDIENTE/REPRESENTANTE
Si acepto
Radicar
Nombre completo
Número de documento de identidad
Correo electrónico
Celular
Selecciona la respuesta del comité
Pañales
Cuidador
AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO DE DATOS Y ACEPTACIÓN DE POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS POR PARTE DEL TITULAR DE LA INFORMACIÓN A NOMBRE PROPIO O A TRAVÉS DE ACUDIENTE/REPRESENTANTE
Si acepto
Radicar
